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Beitrittserklärung
zum Ausdrucken !
Bitte Dokument ausdrucken und ausfüllen und
an die unten genannte Adresse senden Sie können
aber auch dieses Word
oder PDF Dokument downloaden .
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Eingangsdatum:_______________
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Bürgernetz
Deggendorf e.V. z.Hd.
Herrn Bernhard Feilmeier
Westl. Stadtgraben 20 , 94469 Deggendorf
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| Name/Firmenname:* |
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Vorname/z.Hd. von:* |
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| Beruf/Sparte: |
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| Straße:* |
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| PLZ
Wohnung/Firmenort:* |
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| Geburtstag: |
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| Telefon:* |
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| Telefax: |
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| eMail:* |
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| Kontoinhaber: |
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| Kontonummer: |
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| BLZ: |
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| Name
und Sitz der Bank: |
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Die
Satzung
des Bürgernetz Deggendorf e.V.
und die Nutzungsbedingungen des zuständigen
Betreibers ist mir bekannt. Mit der
Speicherung meiner Daten und der Weitergabe
der mit * bezeichneten Daten an den Betreiber
des Einwahlknotens bin ich einverstanden. Mein
Anschluß erfolgt:
über Modem ( )
über ISDN-Adapter _______________( )
verwendetes Betriebssystem Win 98 ( ) Win2000
( ) Window XP ( )
Bitte ankreuzen, wenn Sie die Aufnahme in die
öffentliche Mailingliste wünschen. |
| Mitgliedsbeitrag
pro Jahr (Stand 01.12.98): |
............. |
| (
) Privatpersonen (2,5 Euro / Monat) |
mindestens
30,00 Euro
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| (
) Schulen,Vereine,Behörden,Gemeinden,Firmen |
mindestens
50,00 Euro
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Mein
Beitrag ist:__________,00 Euro
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| Ort,
Datum und Unterschrift, bei Minderjährigen auch
die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
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Den
Vorsitzenden Herrn Wieland Armer und den Stellvertreter
Herrn Lothar Mayer im Vorstand des Fördervereins
erreichen Sie unter:Sie unter Tel.: 0991 / 3830566
oder eMail: wiearmer@degnet.de
und lmayer@degnet.de
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| ................................................................................................................... |
| Bitte
buchen Sie den Mitgliedsbeitrag von ________________
Euro nach Annahme dieser Beitrittserklärung
im ersten Jahr anteilig (monatsweise bis zum
Jahresende inklusive voll berechnetem Eintrittsmonat
)und danach zu Beginn eines jeden Kalenderjahres. |
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sowie
eine einmalige Spende von _________________
Euro zu Gunsten des
"Bürgernetz Deggendorf e.V." von folgendem Konto
ab.
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| Name/Fa.
und Vorname/ z.H. des Mitgliedes: |
....
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| Kontoinhaber: |
.......
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| Name
und Sitz der Bank: |
......
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| Bankleitzahl: |
......
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| Kontonummer: |
.....
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| Datum
und Unterschrift des Kontoinhabers: |
.....
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| Wenn
Sie z.B. am 20 September eintreten zahlen sie
4 x 2,5 Euro = 10 Euro für die Teilnahme am
Internet und die Mitgliedschaft bis zum Jahresende. |
Den
Vorsitzenden Herrn Wieland Armer und den Stellvertreter
Herrn Lothar Mayer im Vorstand des Fördervereins
erreichen Sie unter: Tel. 0175-1856873 oder
eMail: wiearmer@degnet.de
und lmayer@degnet.de |
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| Bankverbindung
des "DegNet e.V.
Sparkasse Deggendorf BLZ 741 500 00, Kontonummer
380 035 030 |
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